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DIETA PERSONALIZADA
 
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sana y equilibrada.
 
 
 
 
 
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No solo la estética de un cuerpo escultural es siempre el motivo de realizar una dieta.
Nuestro organismo necesita en algunas ocasiones una dieta depurativa, baja en colesterol, en azúcares, etc.
 
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Nuestro equipo médico estudiará su caso y siempre le asesorá en aquella dieta personalizada que mejor resultado va obtener.
 
Por que cada persona es diferente, su dieta no ha de ser menos.
 
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OBESIDAD 
 2.1.Obesidad y sobre peso: 
La obesidad y el sobrepeso se  definen como una acumulación anormal de grasa que puede  llegar a ser perjudicial para la salud.Otros la definen como una enfermedad crónica multifactorial debida a la combinación de factores genéticos, conductuales y ambientales. 

El IMC , Indice de masa Corporal, es un indicador  de la relación entre el peso y la talla, que se utiliza frecuentemente para identificar el sobre peso y la obesidad en adultos. 
 Se calcula dividiendo el peso de una persona en Kilos por su estatura al cuadrado en metros. En base a ello podemos tener distintos indices y distintos grados de obesidad o sobre peso. 

Un IMC entre 18 y 25 Kg/mts2 es considerado como normal. 
Un IMC entre 25- 30 Kg/ mts2 es considerado como sobre peso. 
Un IMC entre 30- 35 kg/ mts 2 es considerado como Obesidad tipo I. 
Un IMC entre 35- 40 Kg/mts2 es considerado como Obesidad tipo II.
Un IMC mayor de 40 Kg/mts2 es considerado como Obesidad Morbida. 

El IMC  proporciona la medida más útil de sobre peso y obesidad en la población adulta puesto que es la misma para ambos sexos y todas las edades, sin embargo hay que considerarlo solo como un titulo indicativo, porque es posible que no se corresponda con el mismo nivel de grosor de cada persona. 

El sobrepeso y la obesidad son el quinto factor de riesgo de defunción en el mundo, cada año fallecen por lo menos 2.8 millones de personas adultas como consecuencia de patología relacionadas con el sobre peso y la obesidad.Ademas el 44% de la carga de diabetes, el 23% de cardiopatias isquemicas, y entre el 7 – 41 % de la carga de algunos canceres son atribuibles al sobre peso y la obesidad. 

La causa fundamental del sobre peso y la obesidad se resume en un desequilibrio del balance calorico diario (Calorias ingeridas y calorias utilizadas)La tendencia actual se caracteriza por una ingesta de alimentos hipercaloricos, ricos en grasas saturadas, e hidrogenadas, sal, azucar, y pobres en vitaminas , minerales y micronutrientes.Asi como una tendencia a una vida más sedentaria , debido a las nuevas formas de trabajo y los nuevos modos de desplazamiento. 


3.GRASA LOCALIZADA O LIPODISTROFIA: 

Se define como grasa localizada aquellos depositos o acumulaciones adipocitarias normales en forma y función. En zonas determinadas y puntuales del contorno corporal, produciendo como consecuencia una distorción de la armonia de la silueta corporal. 
Se caracterizan por ser resistentes a regimenes dieteticos y a programas de actividad fisica. 
Son independientes del grado de obesidad ya que pueden presentarse en personas delgadas.Existe una influencia genetica y hormonal que predispone  al deposito de grasa en diferentes regiones. Como localizaciones habituales pueden tener una distribución androide o ginoides.

Distribución adipositaria androide o central :  se caracteriza por presenter un incremento en el perimetro abdominal y flancos, esta disposición de la grasa esta más relacionada con alteraciones de la salud como hipertension, diabetes, dislipemia y aumento del riesgo de patologia cardiovascular. 

Distribución Adipositaria Ginoide: se caracteriza por un deposito graso a predominio de caderas , gluteos y muslos. Este tipo de distribución suele estar más relacionada con la Paniculopatia edemato fibro esclerotica(PEFE o cellulitis).En el tratamiento de las adiposidades localizadas se describen distintos tratamientos cuya finalidad es la lisis de la pared adipocitaria con la consiguiente reducción permanente del volumen tratado. 

Dentro de estas técnicas cabe mencionar las siguientes denominaciones: 


3.1.CAUSAS.Existen multiples factores que predisponen al acumulo de grasa localizada, tanto de forma aislada o asociada al sobre peso u obesidad, dentro de estas causas se mencionan: 

  -         3.1.1.Factores hereditarios: la herencia puede predisponer a depositos grasos en region femoro glutea, abdominal, tronco o extremidades inferiores.  

  -         3.1.2.Factores geneticos: el sexo masculino predispone al deposito de grasa a  nivel central o abdominal, y a un mayor riesgo de padecer alteraciones cardiovasculares asociadas. Existen tambien una serie de sindromes poco frecuentes, que pueden afectar la disposición del tejido graso, facilitando la formación de lipomas o depositos grasos de dificil tratamiento(enfermedad de Dercum , Lipomatosis multiple familiar, Sindrome de Launois Bensaude, enfermedad de Madelung, etc…)   

  -         3.1.3.Factores adquiridos: factores alimentarios, relacionados con la ingesta y las diferentes formas de sobre peso y obesidad. Factores endocrinos principalmente relacionado con hormonas tiroideas como el hipotiroidismo, o con hormonas sexuales como algunas formas de ovario poliquistico.  

  -         3.1.4.Factores farmacologicos: el aporte exogeno de estrogenos puede favorecer el deposito de grasas a nivel mamario y de caderas. El exceso de corticoides puede favorecer el aumento de peso y deposito de grasa a nivel de cara y cuello.  

  -         3.1.5.Otros: sedentarismo, habitos de vida, etc…      


  3.2.DIAGNÓSTICO: 

Lo primero a realizar cuando el paciente acude a la consulta es una exaustiva historia clínica en la que se deben recoger todos los datos medicos, información nutricional del paciente, habitos deportivos, asi como antecedentes familiares y personales relacionados con la obesidad o alteraciones metabolicas. 

El Segundo paso es una exaustiva exploración física , que permita valorar las características de la grasa localizada, la presencia de otras alteraciones como celulitis, flacidez, etc, asi como un examen clinico general realizando una auscultacion toma de constantes y analitica general. 

El experto   tambien debera de tomar una serie de medidas como peso, talla, IMC, Circunferencia de cintura y caderas, pliegue cutaneo, estudio de composición corporal y ecografia de tejido graso, todas estas medidas nos serviran para realizar el diagnostico correcto, planificar el tratamiento más adecuado y realizar el seguimiento de los resultados del tratamiento.            

  3.3.TRATAMIENTO 

Hoy en día la medicina estetica dispone de una serie de herramientas que pueden ser de ayuda en pacientes con exceso de peso y en pacientes sin sobrepeso pero que presentan un acumulo de grasa localizada, en el primer caso es imprecindible empezar el tratamiento con dieta y cambios de los habitos de vida y en el Segundo de los casos existen tecnicas minimamente invasivas dentro de las cuales se mencionan: 

  -         3.3.1Mesoterapia: Consiste en una tecnica de inyección de medicación y otras sustancias de tipo iónico y no iónico a nivel intradermico o zona que deriva  del mesodermo embrionario.Fue introducida por primera vez  por el Dr. Michel Pistor en 1952,  su acción a nivel local permite el tratamiento de las adiposidades localizadas mediante la administración de sustancias con efecto lipolitico.Se debe inyectar poco volumen del producto, en pocas sesiones y en el lugar donde esperamos que se produzca el efecto, se utilizan habitualmente agujas de 4 – 12 mm, y de entre 27-32G mediante inyecciones perpendiculares si se quiere más profundidad y un angulo entre 30 y 60 Grados si el objetivo es más superficial.No hay una pauta de tratamiento, ni de mezcla de productos o frecuencia sino que depende de cada caso y del criterio medico, por lo que es  vital el diagnostico previo del problema a tratar.Hay multiples indicaciones de la mesoterapia, como son el tratamiento de alteraciones musculoesqueleticas (neuralgias, tendinitis y artritis), del sistema vascular (linfedema, edema venoso), rejuvenecimiento facial. 

Criolipolisis: consiste en la destrucción de los adipositos mediante la aplicación de frio por via percutanea, sin ocasionar lesion de la piel, siendo este tratamiento muy reciente, y el tiempo nos dara las pautas de sus resultados.

Cavitación: fenomeno hidrodinamico que se produce en un liquido al formarse burbujas de vapor o de gas por acción de ultrasonido de baja frecuencia, aplicado al tejido graso junto con la tecnica de hidrolipoclasia.   


 4.GENERALIDADES SOBRE EL TEJIDO GRASO:
El tejido graso esta constituido por los adipocitos (celulas de origen mesenquimal) las cuales se caracterizan por acumular lipidos en su citoplasma en forma de vacuolas.  El nucleo y citoplasma del adipocito se presentan reducidos a una area muy pequeña siendo el resto de la celula un deposito de grasa semiliquida representada por trigliceridos. En condiciones normales el tejido graso representa el 15-20% del peso corporal en el hombre y el 20-25% en la mujer. 

  Los Adipocitos pueden experimentar hipertrofia e hiperplasia según las condiciones metabolicas, nutricionales y hormonales del individuo.La union de tres acidos grasos mediante esterificacion  con una molecula de glicerol produce el triglicerido, que es contenido en la celula adiposa.  Por su condición hidrofobica las grasas solo pueden circular en la sangre unidas a components hidrofilicos, las proteinas(Lipoproteinas), las cuales tienen actividades estructurales, enzimaticas y de reconocimiento de receptor especifico. 

  Las grasas ingeridas en la dieta son metabolizadas por las lipasas, en acidos grasos libres  y glicerol ,  de esta manera atraviesan la membrana del enterocito, posteriormente son nuevamente esterificadas  en trigliceridos y transportadas por quilomicrones que pasan a la linfa y desde alli a la sangre, donde vuelven a hidrolizarse por acción de las lipoprotein lipasas, llegando al higado para su metabolismo final. 

  En el ayuno prolongado son las grasas del tejido adiposo especialmente las del tejido intrabdominal y perivisceral, y en menor cantidad las del tejido celular sub cuntaneo  las que sufren hidrolisis para proporcionar al higado por via portal los acidos grasos libres que se incorporan al metabolismo lipoproteico.

El principal regulador de este mecanismo es la secreción de  insulina. 

  Actualmente en el ambito medico estetico existe una constante oferta de tratamientos para reducir la grasa localizada, la mayoria de ellos con eficacia limitada desde los tratamientos topicos , hasta la variada aparatologia disponible actualmente en el Mercado estetico mesoterapia, presoterapia, cavitación,laser lipolítico, criolipólisis, masajes, vacunterapia,etc..


 
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